Iako vjerojatno znate koliko je rak dojke čest kod ljudi, možda ne znate koliko je čest i kod pasa. Otprilike svakoj četvrtoj nesteriliziranoj ženki bit će dijagnosticirani maligni tumori dojke, i, kao i kod ljudi, rano otkrivanje je ključno.
Tumori mliječne žlijezde (rak dojke) jedan su od najčešćih tipova tumora koji se javljaju kod ženki pasa i najčešći su tumor kod svih ženki pasa. Prema priručnikuMerck Veterinary Manual (MSD), oko 50 % tumora dojke kod pasa je benigno, a 50 % maligno.
Najčešće su pogođene ženke srednje i starije dobi, a povećana učestalost tumora mliječne žlijezde kod određenih pasmina ukazuje na genetsku komponentu, slično kao i kod ljudi. Neke od pasmina s povećanim rizikom od malignih tumora dojke uključuju njemačke ovčare, koker španijele, dobermane i pudle.
Kako biste rano otkrili tumore kod pasa, možete početi redovito pratiti svojeg psa u slučaju bilo kakvih izraslina na mliječnim žlijezdama kada ima oko 5 do 6 godina. Ako je ženka nesterilizirana ili je sterilizirana kasnije u odrasloj dobi, smatra se da ima veći rizik od razvoja raka mliječne žlijezde; međutim, redovito praćenje trebalo bi se iz predostrožnosti provoditi kod svih ženki pasa.
Normalno tkivo dojke treba biti mekano i podatno bez ikakvih čvrstih kvržica. Ako tijekom kućnog pregleda napipate bilo kakve kvržice, odvedite psa veterinaru kako biste razgovarali o daljnjim testovima i mogućem uklanjanju. U mnogim slučajevima, vaš pas može izgledati zdravo i sretno unatoč opipljivom tumoru dojke, ali je i dalje važno da ga pregleda veterinar jer je rano otkrivanje raka ključno.
Tri najvažnija faktora za određivanje prognoze su veličina tumora dojke, zahvaćenost limfnih čvorova i metastaze (je li se rak proširio na druga mjesta).
Općenito, veliki tumori i rak koji se proširio na limfne čvorove ili druge organe dovode do lošije prognoze. Dodatni čimbenici koji mogu negativno utjecati na prognozu uključuju prisutnost ulceracije kože, rak koji je invazivan/pričvršćen za susjedno tkivo ili brzo raste te viši klinički stadij u vrijeme dijagnoze. Citološki pregled (procjena uzorka stanica) tumora može pomoći vašem veterinaru u identificiranju tumora koji nisu iz mliječne žlijezde, jer im omogućuje da vide druge vrste tumora koji se mogu pojaviti na ovom mjestu. Nažalost, sama citologija uglavnom nije korisna u određivanju je li tumor dojke benigni ili maligni, pa je za postavljanje dijagnoze često potrebna biopsija.
U mnogim slučajevima, kirurg će pokušati ekscizijsku biopsiju (potpuno uklanjanje tumora), što može rezultirati dijagnozom i potencijalno izlječenjem u jednoj operaciji. Ponekad su potrebne dodatne operacije za potpuno uklanjanje.
Potpuno kirurško uklanjanje najčešći je tretman raka dojke kod pasa i, ako se provede, obično je kurativno. Međutim, važno je odrediti stadij tumora prije uklanjanja kako bi se procijenilo je li se proširio na druge organe ili limfne čvorove. Ako je prisutno metastazno širenje, operacija se općenito ne preporučuje osim ako će pomoći u poboljšanju opće udobnosti vašeg psa.
Rendgenske snimke prsnog koša izvode se kako bi se procijenilo širenje na pluća, a u mnogim slučajevima se izvodi i ultrazvuk abdomena te prikupljanje stanica iz limfnih čvorova za procjenu. Nažalost, otprilike 50 % dijagnosticiranih tumora dojke su maligni, zbog čega je rano otkrivanje ključno.
Kemoterapija se često koristi kako bi se pokušalo usporiti napredovanje raka dojke, a zračenje se ponekad koristi u slučajevima kada potpuno uklanjanje tumora nije moguće. Lijekovi koje preporučuje vaš veterinar mogu pomoći u liječenju tumora dojke ili ublažavanju boli.
Krajnji cilj svakog tretmana je povećati ugodnost i kvalitetu života vašeg psa te vam pružiti više vremena s njim.
Dobra vijest je da se rizik od raka dojke kod pasa može značajno smanjiti. Studija objavljena u časopisu Journal of the National Cancer Institute pokazala je da sterilizacija prije prve sezone smanjuje rizik na 0,5 %, a sterilizacija nakon prve sezone povećava rizik samo na 8 %. Međutim, nakon dvije sezone ili ciklusa tjeranja, zaštitni učinak sterilizacije se ne vidi, a rizik se povećava na 26 %, vjerojatno zato što su ženski hormoni već imali učinak na tkivo mliječne žlijezde. Dakle, možete ukloniti ili uvelike smanjiti rizik od raka dojke sterilizacijom svojeg psa prije prvog tjeranja ili nakon jednog ciklusa tjeranja.
S obzirom na to da ženski hormoni igraju ulogu u razvoju tumora dojke, sterilizacija u bilo kojoj dobi koristan je alat u prevenciji tumora dojke, iako rizik i korist nisu toliko velike kao što je spomenuto u prethodnom odlomku. Osim toga, psi koji imaju prekomjernu težinu tijekom puberteta imaju povećan rizik od maligne neoplazije dojke, stoga je važno i održavanje zdrave težine. Održavanje vitkosti tijekom cijelog života ima i mnoge zdravstvene prednosti osim ove.
Kao i kod ljudi, rano otkrivanje je ključno, stoga je važno redovito pratiti psa na tumore mliječne žlijezde i posjetiti veterinara ako primijetite nešto abnormalno. Vaš veterinar može vam pomoći odgovoriti na sva pitanja i voditi vas u izradi najboljeg plana za vašeg psa kada se suočavate s tumorima mliječne žlijezde ili drugim zdravstvenim problemima.
To ovisi o mnogim čimbenicima. Ako se ne liječe, tumori dojke mogu biti fatalni u roku od nekoliko mjeseci. Uz operaciju i naknadno liječenje, gdje je potrebno, neki psi mogu živjeti nekoliko godina. Sve ovisi o vrsti tumora, opsegu unutarnjeg širenja i primijenjenom liječenju.
Sterilizacija prije prve ili druge sezone ima značajan zaštitni učinak na tumore mliječnih žlijezda. Također, praćenje tkiva mliječne žlijezde vašeg psa pomaže u ranom otkrivanju.
To se radi uzimanjem biopsije ili cijelog tumora i slanjem u patološki laboratorij. To će pomoći u odabiru mogućnosti liječenja.
Recenzirale Becky Mullis, dr. vet. med., DACVIM (prehrana) i Emma Milne BVSc FRCVS.